菲尔普斯拔罐刷爆朋友圈 可拔罐并不起源于中国

图注； 1950-1970年代，因医疗资源有限，政府大力提倡“拔罐疗法”

二、“拔罐疗法”起源于西方，其传入很可能与蒙古西征有关

1、古希腊、古印度、古罗马都曾出现过与“拔罐疗法”相类似的医疗技术

当代中医界长期声称“拔罐疗法”起源于中国，其实不然。前文已阐明，先秦时代的“痔疮割除术”，明代以前的“排脓（毒）术”，都不是“拔罐疗法”。“拔罐疗法”见诸于中国典籍，已是清代。而在西方、印度乃至中亚，“拔罐疗法”见诸典籍的时间，要早得多。

古希腊“拔罐疗法”的理论基础是“体液学说”——医者希波克拉底认为人体内有血液、黏液、黄胆、黑胆四种体液，某种体液过多时就会致病，故需要将其从人体内吸出。希腊医神阿斯克勒庇俄斯神庙墙壁上绘有两个吸杯，被认为正是用来自人体抽取血液的器具。时间大概是公元前8-12世纪。⑦

图注：古希腊壁画上的外科器具“吸杯”

古印度文献《妙闻集》，成书于公元2世纪之前。该书认为，人的体液会受到“风、胆、痰”三种病素的侵害。水蛭可以吸走因胆汁素而恶化的血液；动物之角可以吸走因风素而恶化的血液；葫芦可以吸走因黏液素而恶化的血液。其中，葫芦中置灯吸血，与拔罐利用负压的原理类似。⑧

活跃于公元2世纪的罗马科学家安提洛斯，提出了“干杯吸法”和“湿杯吸法”。简单说来，前者不刺破皮肤，仅使用吸杯造成皮下淤血；后者则在划破皮肤后，再用吸杯将部分血液抽离身体。⑨

2、中国的“拔罐疗法”，很可能与蒙古西征、阿拉伯医学东传有关

兴于清代的中国“拔罐疗法”，相当于安提洛斯的“干杯吸法”。其产生，很可能与蒙古西征所引发的阿拉伯医学东传有关。

公元7-8世纪，阿拉伯医学家翻译和编纂了大量以古希腊医学知识为主要内容的医学典籍，“杯吸疗法”得以盛行于中亚。如巴格达医学校校长、先后任四代哈里发御医的马萨华(777～857年)，其著作中即载有杯吸术。名医阿维森纳(980～1037年)的《医典》中，也载有放血术和杯吸术。其后，因蒙古大军西征，阿拉伯医者、药物大量输入中国。1292年，忽必烈在大都（今北京）、上都（今锡林郭勒盟正蓝旗境內）设置“回回药物院二，秩从五品，掌回回药事”，1302年，元朝廷又“升广惠司秩正三品，掌回回医药”。成书于明代的36卷《回回药方》，虽然至今仅剩4卷残本，但自残本可知，其医学理论吸纳了古希腊医者希波克拉底的“体液学说”；建基于该理论之上的“杯吸疗法”传入中国，乃必然之事。⑩

《中国伊斯兰教史》认为：“许多中医的日常治疗方法和用药，其根源都可以追溯到回回医药学的渊源，如肩关节脱臼复位法、放血疗法、拔火罐疗法，以及治疗白癜风的配方、诊治方法等。”（11）在今天，“拔罐疗法”仍被蒙古族、藏族民众视为他们的“传统医学”。如清代藏医觉吾·伦珠扎西，在《大宇妥·元丹贡布传》一书中认为“疾病外消法首先产生于蒙古地区，即放血、灸焫罨疗、拔罐等”。（12）这很可能与“杯吸疗法”先传入北方蒙族生活地区有关。至于江浙一带汉人居住区，接受“杯吸疗法”的时间则要晚很多。康熙时，浙江人徐彬说起“火罐”，话语间仍将其当作新鲜事物；乾隆时代，赵学敏观察到火罐之术“江右及闽中皆有之”，似已在民间普及开来。

图注：各式各样的西方“吸杯”

3、中医用阴阳五行之说，将重血液的“杯吸疗法”， 改造成了重穴位脏腑的“拔罐疗法”

特别值得一提的是，“杯吸疗法”传入蒙医后，“干杯”性质的拔罐和“湿杯”性质的放血，都被保留了下来；而传统中医则只保留了“干杯”性质的拔罐——乾隆年间使华的马戛尔尼观察到：“我们整个的旅途中遇到过无数的人，……中国人十分害怕尖削器械，不愿做放血手术，尽管医理是懂得的，因为他们也（知道怎样）划破皮肤和用拔火罐之法抽血。”（13）这主要是因为，中医围绕着“经络脏腑”，以“阴阳五行相生相克”之说，来构筑关于疾病的解释体系，其理论基础与西方古代“体液学说”迥异。故重血液的“杯吸疗法”，遂被改造成了重穴位脏腑的“拔罐疗法”——如《本草纲目拾遗》所记载的那般，清代中医对“放血”、“淤血”不感兴趣，他们相信头疼时，应把火罐置于“太阳、脑户或巅顶”等穴位处，腹痛时，应把火罐“合在脐上”（至1950-1960年代，晚清“拔罐疗法”的经络说，与苏联“杯吸疗法”的血液说，被糅合到了一起。可参见人民卫生出版社的《拔罐疗法》，侯康国，张永增编）。不讲究“阴阳五行”“经络脏腑”的蒙医，则将干湿杯疗法全部保留了下来。

结语

综上：1、“拔罐”并不起源于中国，在中国的历史只能追溯到清代。2、菲尔普斯在里约“拔罐”，不是“传统走出国门”，更不是“中医的胜利”。3、即便无视“痔疮割除术”、“排脓（毒）术”与“拔罐疗法”的区别，承认“拔罐”是中医自主研发，也只能说明“很多事情完全可以独立出现在各民族当中”（14），不能忽略西方“杯吸疗法”的久远传统，而一厢情愿地认为菲尔普斯所拔之罐带有中医血统。4、拔罐究竟有无实际疗效，本文不拟讨论。笔者个人抱怀疑态度。

图注：“拔罐”在西方有着很悠久的传统，称作“cupping”（杯吸）。但因当代医学界对“cupping”持否定立场者越来越多，故鲜有西方学者跟中医争夺“拔罐”的发明权，比如，《纽约时报》在报道中也误以为菲尔普斯的“拔罐”是中医疗法。

注释

①这种说法在中医著作中极为普遍，可参见：张淳，《中国火罐疗法》，贵州科技出版社，2013。余不赘注。②马王堆汉墓帛书整理小组编，《五十二病方》之“牡痔”篇，文物出版社，1979。③（晋）葛洪/著、王均宁/点校，《肘后备急方》，天津科学技术出版社，2005，P189。④（唐）王焘，《外台秘要》，山西科学技术出版社，2003，P1226。⑤（元）沙图穆苏/著、宋白杨/校注，《瑞竹堂经验方》，中国医药科技出版社，2012，P69。⑥（清）赵学敏/编，《本草纲目拾遗》，人民王生出版社（影印），1957，P39。⑦参见: （意）卡斯蒂廖尼/著、程之范/主译，《医学史》（上册），广西师范大学出版社，2003，P59-150。⑧廖育群，《阿输吠陀印度的传统医学》，辽宁教育出版社，2002，P107-108。⑨《中国医学百科全书 76 医学史》，上海科学技术出版社，1987，P296。⑩宋岘，《古代波斯医学与中国》，经济日报出版社，2001，P90；P147-154。（11）王灵桂，《中国伊斯兰教史》，中国友谊出版公司/出版，2010，P277。（12）陕西中医学院主编，《中国医学史》，贵州人民出版社，1988，P180。（13）（英）乔治·马夏尔尼、约翰·巴罗，《马戛尔尼使团使华观感》，商务印书馆，2013，P330。（14）廖育群，《拔罐，竟然是西方舶来品？！》，《科学大院》微信公众号（中国科学院官方科普平台）2016年8月11日。